伴随工业化、城镇化和老龄化的推进和生态环境、生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）的发病和死亡呈快速上升趋势，已成为影响居民生存时间和生活质量的重要公共卫生问题，消耗大量卫生和经济资源。为全面掌握我市慢性病的患病及主要危险因素的分布情况，我市于2023年开展了慢性病与营养监测调查工作，主要调查结果报告如下。

一、人口学基本特征

2023年年末全市常住人口47.16万人，比上年增加0.22万人，根据公安统计年报显示，年末全市户籍总户数10.51万户，户籍总人口38.23万人。从性别看，男性人口20.00万人，女性人口18.23万人，分别占总人口的52.3%和47.7%。2023年当年出生人口2408人，出生率6.3‰，当年出生人口性别比 116.4（女性为100）。龙港市60岁以上人口占总人口的18.53%、65岁及以上人口占13.52%，已经进入老龄化社会。

二、慢性病、死因综合监测结果

2023年全市共登记报告户籍人口死亡1985人，报告粗死亡率5.15‰。四类主要慢性病合计死亡数1485例，粗死亡率385.21/10万。四类主要慢性病为心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病。龙港市前五位死亡顺位为恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤中毒，占比分别为31.64%、15.01%、13.20%、10.18%、8.56%。

三、慢性病相关主要社会影响因素流行状况

2023年在市内开展了慢性病与营养监测调查，按照辖区人口、性别分布，计划样本量3050人，实际调查3225人，经审核、整理，纳入分析3220人。调查结果表明我市18岁及以上人群，慢性病主要社会影响因素流行状况如下：

（一）吸烟

调查结果发现我市吸烟率为15.93%，男性吸烟率30.63%，女性吸烟率0.26%。男性吸烟率明显高于女性。二手烟暴露率11.09%。按龙港市七普人口构成比调整后，吸烟率为16.51%，其中男性为31.45%，女性为0.30%，二手烟暴露率11.20%。

（二）饮酒

调查结果发现我市饮酒率为7.20%，男性饮酒率13.42%，女性饮酒率0.58%，男性饮酒率高于女性。有害饮酒率为0.31%，按龙港市七普人口构成比调整后，饮酒率为7.34%，其中男性为13.51%，女性为0.65%，有害饮酒率0.30%。

（三）饮食习惯

我市人均每日食盐摄入量为 7.46±6.16g/d，人均每日食油摄入量为 27.77±52.51g/d。

（四）运动与锻炼

调查结果发现我市经常参加体育锻炼比例为12.24%；男性经常参加体育锻炼比例为14.74%，女性经常参加体育锻炼比例为9.56%，男性经常参加体育锻炼比例高于女性。按龙港市七普人口构成比调整后，经常参加体育锻炼比例为12.09%，其中男性为14.71%，女性为9.24%。

（五）超重和肥胖

调查人群超重率和肥胖率分别为32.64%和10.59%，按龙港市七普人口构成比调整后，超重率和肥胖率分别为32.41%和10.53%，男性超重率和肥胖率相对较高。

（六）慢性病核心知识知晓情况

调查人群慢性病核心知晓率为29.29%（调整率30.45%），体重知晓率为 93.04%（调整率93.12%），腰围知晓率为 74.32%（调整率74.82%），血压知晓率为 81.52%（调整率81.20%），血糖知晓率为 58.66%（调整率57.98%），血脂知晓率为47.52%（调整率47.68%）。

四、主要慢性病患病情况

（一）高血压

调查对象高血压患病率为27.33％（调整率25.33%），男性高血压患病率为29.36%（调整率27.96%），女性高血压患病率为25.16%（调整率22.48%）。男性患病率高于女性。高血压患病率呈现随年龄增加而上升的趋势，40岁之后增长速度加快。采用全国第六次人口普查人口年龄构成比标化后，高血压标化患病率为22.75%，低于2019年温州市高血压标化患病率25.65%和2018年浙江省高血压标化患病率29.30%。

（二）糖尿病

调查对象糖尿病患病率为16.77%（调整率15.58%），男性患病率为16.97%（调整率16.42%），女性患病率为16.56%（调整率14.67%）。男性的患病率高于女性。糖尿病患病率整体随年龄增加呈上升趋势，40岁之后增长速度加快。采用全国第六次人口普查人口年龄构成比标化后，糖尿病标化患病率为14.31%，高于2019年温州市糖尿病患病率9.70%。

（三）血脂异常

调查对象血脂异常患病率43.07%（调整率42.68%男性血脂异常患病率48.62%（调整率49.14%），女性血脂异常患病率37.16%（调整率35.66%）。男性患病率高于女性。血脂异常患病率整体随年龄的增加而上升，60～69岁年龄组患病率最高，且增幅较大。采用全国第六次人口普查人口年龄构成比标化后，血脂异常标化患病率为40.77%，高于2019年温州市血脂异常患病率32.16%。

六、防控策略

（一）防控重点人群

1.龙港市60岁以上人口占总人口的18.53%，已进入轻度老龄化社会；恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病已成为严重威胁人群的主要疾病，60岁以上老人应作为社区重点防治对象。

2.专题调查显示龙港市存在糖尿病患病率、高脂血症患病率、超重肥胖率较高，患病率总体随年龄的增加而上升，40岁以上人群上升更为明显，40岁以上人群应作为重点干预对象。

3.专题调查显示，龙港市主要存在男性人群吸烟率较高，食盐、食用油摄入量较高，经常参加体育锻炼比例较低，居民慢性病核心知晓率低等危险因素，因而应将具有慢性病危险因素的人群纳入高危人群管理。

（二）优先策略

1.全人群策略

1.1政策发展：将健康放在优先战略，健全政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病防治行动计划，将健康融入所有政策，调动社会和个人参与防治的积极性，营造有利于慢性病防治的社会环境。

1.2环境支持：联合卫生、教育、民政、财政、文化、广电、体育等多部门，建设健康的生产生活环境，提供可供人群改变行为方式的环境，完善政策环境。

1.3社区综合防治：完善慢性病三级防治和疾病检测网，重心下沉、关口前移，最大限度地调动全社区广泛参与和合作，实施全人群的健康促进和干预计划，提倡预防、治疗、康复、健康教育等多种机构共同参与。

1.4健康教育：通过健康教育和健康促进手段，提高全社会对慢性病危害的认识，提倡健康的生活方式，加强体育锻炼和体力活动。

1.5场所干预：根据医院、居民社区、工作场所、学校等不同场所的特点制定和实施慢性病的干预计划。

2.高危人群策略

2.1高危人群识别：重点关注40岁以上的人群，通过开展体检、重点疾病筛查、自助检测，早期发现和监护高危个体。

2.2高危人群管理：加强高风险人群的管理。建立不同高危人群管理模块，对高危个体进行随访管理和生活方式指导。

3.病例管理策略

3.1病例诊断：通过体检，日常诊疗、重点人群筛查、自助检测等途径早期发现慢性病患者。

3.2规范管理：依照国家和省制定的“规范”、“指南”，依托基本公共卫生服务均等化、利用市级及以上专家技术优势，对慢性病患者进行建档、非药物干预、药物治疗、危险因素监测等。

3.3自我管理：开展慢性病自我管理小组，发挥患者自身作用，在专业人员支持下使患者掌握防治知识和技能，进行自我管理。

（三）目标

1.防控工作机制建立健全；

2.政策及经费保障水平不断提高；

3.居民健康素养及自我保健能力不断提高；

4.慢性病危险因素筛查及干预范围逐渐拓展；

5.疾病管理水平有效提升；

6.健康支持性环境不断完善；

7.信息化水平不断提高。