2024年3月3日是我国第25个全国爱耳日，主题是“科技助听，共享美好生活”。

WHO 发布的《世界听力报告》指出，全球超15亿人听力受损，工作场所中职业性噪声危害导致的听力损失占全部听力损失的 16.0%。目前我国处于快速发展的工业期，暴露于职业性噪声的劳动者数量日益增加，职业性噪声聋已成为我国继尘肺病后的第二大职业病。

什么是职业性噪声聋？对健康有何影响？如何预防？无疾君想借这个特殊的日子，和劳动者们聊聊关于职业性噪声聋的那些事儿。

什么是职业性噪声聋

职业性噪声聋是指劳动者在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损伤，是一种生物学效应缓慢渐进的积累过程，是由工作环境中长期的噪声接触所导致，是不可逆的听力损失。

职业性噪声聋是我国的法定职业病。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。

生产性噪声的类别

按照来源，生产性噪声可分为：

1、机械性噪声

机械的撞击、摩擦、转动所产生的噪声，如冲压、切割、打磨机械等发出的声音。

2、流体动力性噪声

气体压力或体积的突然变化或流体流动所产生的声音，如空气压缩或施放（气笛）发出的声音。

3、电磁性噪声

电磁设备内部交变力相互作用而产生的声音，如变压器所发出的声音。

易造成职业性噪声聋的行业 

1、矿山开采行业

钻孔、爆破、电铲、装车运输过程；还有各种机器如球磨机、磁选机、过滤机、循环水泵及矿浆泵等。

2、延炼行业

工序中的卸料、粉碎、筛分、除尘、混料、转运、机械维修等。

3、建筑行业

打孔、打桩机、绞重机、挖掘、铲土、推土、搅拌、拆建等工序。

4、机械制造行业

铸造、锻压、机械加工和机器装配工序等。

5、航天航空行业

常由飞机动力系统和空气紊流产生。

职业性噪声聋对健康的影响

长期接触职业性噪声，不但对作业工人的听觉系统产生损害，还可能影响到心血管系统功能和神经系统功能。可能会有头痛、头晕等表现，还会影响睡眠，引起血压升高、免疫功能下降、肠胃不舒服等症状。接触噪声的女性还有可能引起月经异常、痛经等。

对听觉系统的影响

长期暴露于职业性噪声可对听觉系统造成一定影响，噪声可引起迷路内淋巴液波动，挤压和剪切基底膜和盖膜，使耳蜗螺旋器受到冲击，造成机械损伤，高强度的噪声还会造成鼓膜破裂、听小骨断裂位移等中耳损伤。

对神经系统的影响

噪声作为一种应激源，可以导致身体的应激反应系统试图通过下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的负反馈来维持体内平衡，长期暴露在噪音中会导致睡眠障碍、沟通困难和认知障碍，反过来又会扰乱HPA应激反应系统。

对心血管系统的影响

职业性噪声暴露可增加劳动者心血管疾病的发病率和死亡率。早期可引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺，引起心律失常。但随着噪声对机体作用时间的增加，对血压、冠状动脉的影响逐渐显现，心电图后期表现为心电轴偏移、ST-T段改变等一系列心肌肥厚及心肌缺血等表现。工作过程中接触噪声还会导致血脂代谢异常，有研究认为噪声可作用于大脑皮质和神经中枢，导致内脏神经和运动中枢的调节功能受损，使新陈代谢紊乱，造成血脂代谢异常。

对内分泌系统的影响

长期接触高强度可激活HPA轴和交感神经-肾上腺-髓质轴，从而导致机体皮质醇、儿茶酚胺、去甲肾上腺素等应激激素水平升高，机体为维持自身平衡，会相应提高机体内脂肪酸和葡萄糖的水平，从而导致肥胖、糖尿病等慢性病的发生。

对生殖系统的影响

若女性长期暴露在噪声环境下不仅影响其自身的生殖功能，还会对胎儿的生长和发育产生影响。

影响机制主要有两个方面：一方面是噪声对机体的直接作用，直接作用于生殖腺、生殖管道，使卵巢细胞、睾丸细胞的形态和功能遭到破坏从而降低其细胞活性；另一方面是噪声通过刺激“垂体-促性腺激素”系统，引起黄体生成素的分泌异常，导致月经周期的紊乱。

如何预防职业性噪声聋

一、控制噪声源

优先考虑低噪声设备，采用自动化生产；改进生产工艺和操作方式。控制噪声传播途径。通过隔声、吸声、消声、隔振和减振等手段控制噪声传播，或工作岗位尽量远离噪声源。

二、加强重点岗位个体防护

佩戴耳塞耳罩、使用护耳器等个人防护用品，劳动者进入噪声作业场所前，应检查耳塞、耳罩是否戴好。

三、规范开展健康监护

职业性噪声聋发病隐匿，早期主要影响高频听力，对语言听力的影响较小，所以损害早期个人感觉并不明显，但通过特殊的仪器可以及时发现，因此，定期进行职业健康体检，早期发现异常，避免进一步接触极为重要。